現有病患保險計劃 (PCIP)

2010年三月,美國國會和總統歐巴馬簽署了大眾負擔得起的醫療健保計劃,使之成為法案。此法案創建了一個新計劃,即對於預先存在病情的健康保險計劃 — 假如你被私人保險公司以預先存在的健康狀況條件而拒保,新法將為你提供健康保險。

預先存在的健康保險計劃(PCIP)是由你所處的州政府或美國衛生部門所管理,它將為你提供一個新的建康保險選則方案。符合的條件是:你已經無保險六個月以上,有預先存在的健康狀況而被拒保。而且你是美國公民或者是美國的合法居民。

如果你已被現有的保險公司拒絕在外,這個新方暗可以幫助你持續投保直到2014年。在2014年,你有機會通過新的保險競爭市場「保險交易所」來獲得負擔得起的醫療保險選擇,而且你將不會再因為現有的醫療健康狀況遭到拒保。

現有健康狀況保險方案將在每一個州實行,但是計劃內容可能根據你所處的州而不同。許多年來,許多州政府提供「高風險計劃」保險給現有健康狀況的投保人。州政府可根據新法案所提供的資源在現有環境創造新的保險計劃,或者以美國衛生局所提供的計劃作安排。

法案內容:

  • 新法將承保內容廣泛的健康項目,包括主要與專業的護理,醫院照護和處方藥。所有承保的福利都可為你提供,即使你是屬於預先存在的健康狀況。
  • 不會因為你所具有的健康狀況而收取較高的保費
  • 不會根據你的收入多寡來決定是否承保

美國衛生部門,借助美國人事管理局和全國金融中心的合作,將在一些州運行針對預先存在的健康狀況的保險計劃。聯邦政府與全國性的保險計劃簽約來運作這些州內的保險福利。其它的州政府則要求自己來運作自己的保險計劃。計劃內容會根據你所居住的州而有所不同。

符合申請PCIP的條件

  • 你必須是美國公民或者是美國合法居住者
  • 你必須在過去至少六個月無保險。這包括高風險保險計劃以及其它排除現有健康狀況的保險計劃
  • 你因為現有的健康狀況而無法得到健康保險
  • 如果你的申請被接受,你必須每月支付保費,以維持現有的保險
  • 你沒有加入聯邦醫療保險 A部分和B部分,或者是 失業後的健康保險 / 加州失業後健康保險的福利
  • 你沒有加入無保費的Medi-Cal/Medicaid
  • 提供你的社會安全號碼

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